Медицинская карта стоматологического больного. Форма № 043/у (рекомендуемый образец заполнения). Номер типовой формы 043/У. Источник– Приказ Минздрава СССР от № 1030. Разработчик– Министерство здравоохранения СССР, 2016. Количество страниц4 страницы. Скачать13 КБ. Карта доступна для бесплатного скачивания после просмотра небольшой рекламы. Ссылка откроется в новом окне. Карта представлена в форматах DOC и RTF, поэтому откроется в любых версиях Microsoft Word или Open Office. На странице представлен образец бланка документа «Медицинская карта стоматологического больного. Форма N 043/у» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF. Тип документа: Карта. Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания. Размер файла документа: 10,8 кб.

1. Образец Медицинской Карты Стоматологического Больного
2. Пример Медицинской Карты Стоматологического Больного

Медицинская карта стоматологического больного, форма № 043/у. В настоящее время стоматологические учреждения используют различные формы первичной медицинской документации, однако особого внимания среди них заслуживает Медицинская карта стоматологического больного (форма №043/у). Указанный документ представляет собой тетрадь формата А5 и заполняется при первичном обращении больного в поликлинику. Согласно типовой инструкции по заполнению карты паспортные данные пациента должны указываться в ней медицинской сестрой в кабинете первичного врачебного осмотра или регистратором.

Образец Медицинской Карты Стоматологического Больного

Диагноз и все последующие разделы карты должны заполняться непосредственно врачом. После завершения обследования больного, проведения необходимых клинико-лабораторных исследований и их анализа в строке 'диагноз' на титульном листе карты лечащим врачом проставляется окончательный диагноз.

В последующем допускается уточнение диагноза, расширение или даже его изменение с указанием соответствующей даты. Диагноз должен быть развернутым, описательным по заболеваниям зубов и полости рта с учетом современных классификаций стоматологических заболеваний. При заполнении зубной формулы допускаются принятые сокращения для обозначения состояния зубов. Под зубной формулой вписываются дополнительные данные относительно зубов, костных тканей альвеолярных отростков (изменение их формы, положения и т.д.), прикуса. В раздел 'лабораторные исследования' для уточнения диагноза вносятся результаты сделанных дополнительных исследований по показаниям.

Записи повторных обращений пациента с данным заболеванием, а также в случае его обращения с новыми заболеваниями, производятся в 'дневнике карты'. Завершает карту 'эпикриз' (краткое описание результатов лечения) и предлагаемые лечащим врачом практические рекомендации (наставления). В клинике на каждого пациента оформляется только одна медицинская карта, где производятся записи всеми врачами стоматологического профиля, к которым пациент обращался. При обращении к другому специалисту (например, к врачу стоматологу-ортопеду или ортодонту) может возникнуть необходимость внесения изменений в диагноз, дополнений в зубную формулу, в описание стоматологического статуса, обще соматических данных, а также записи всех этапов лечения со своими самостоятельными исходами и наставлениями. Для этого предусмотрено использование специальных вкладышей, которые крепятся к ранее заведенной карте.

Установлено, что при повторных обращениях в клинику через 1-2 года необходимо вновь взять вкладыш (первый лист медицинской карты), отразив в нем сведения о статусе пациента. Сравнение этих данных с предыдущими позволяет сделать заключение о динамике или стабилизации патологических состояний. Согласно Приказу Минздрава РФ от г. №466 'О введении государственного статистического наблюдения за дозами облучения персонала и населения' в медицинскую карту необходимо вносить сведения о дозах лучевой нагрузки, полученной пациентом при проведении рентгенологических исследований.

Кроме того, в соответствии с Приказом Минздрава РФ от г. №270 'О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению РФ', каждый пациент должен осматриваться с целью выявления онкологической патологии с внесением соответствующих записей в медицинскую карту. Наряду с этим территориальные органы управления здравоохранением некоторых регионов страны в связи со значительной распространенностью среди населения заболеваний, передающихся преимущественно половым путем, установили обязательное проведение обследования пациентов с использованием метода микроосадочной реакции, о чем также делаются записи в медицинскую карту 8, 9.

По инструкции Медицинская карта стоматологического больного является юридическим документом, не выдается на руки пациентам, хранится в регистратуре в течение 5 лет после последнего посещения, а затем сдается в архив со сроком хранения 75 лет. Как известно, форма №043/у была утверждена и введена в действие более 20 лет назад Приказом Минздрава СССР от г. Необходимо отметить, что поскольку данный Приказ утратил силу еще в 1988 г. В соответствии с другим Приказом того же Минздрава СССР от 05. №750, формально обязательность применения указанной формы медицинской карты в стоматологической практике весьма условна. Вместе с тем Минздрав РФ, начиная с 1993 г., в своих документах неоднократно ссылался на Приказ Минздрава СССР №1030, делая соответствующие изменение и дополнения, и тем самым признавал его фактически действующим. Рекомендательный характер применения формы №043/у дает возможность стоматологическим клиникам разрабатывать свои формы на основе утвержденной Медицинской карты больного.

Пример Медицинской Карты Стоматологического Больного

В наше типографии вы можете заказать бланк карты, скорректированный под ваши нужды. Медицинская карта стоматологического больного имеет горизонтальный формат. Мы можем внести в бланк любые нужные вам дополнения и изменения. Медицинская карта может дополнятся текстовой информацией медицинского характера, реквизитами вашей стоматологической клиники, логотипом учреждения. Отступления от стандартного содержания бланка обговариваются с менеджером нашего магазина. Пожелания можно написать в графу примечаний при оформлении заказа или озвучить по телефонам: +7 (495) 620-49-48, +7 (495) 641-74-56. Адаптация имеющейся формы №043/у под свои потребности имеет преимущества перед составлением своего документа с нуля.

Это связано с юридической составляющей медицинской документации вообще. Утвержденные формы в целом и Медицинская карта стоматологического больного в частности, в случае возникновения судебных споров, поможет клинике доказать качественность предоставляемых услуг. Главным условием здесь также является своевременное и правильное ведение документации. 24 Мая 2018 В НК появилась норма о праве регионов вводить дополнительную льготу для движимых ОС не старше 3 лет.

Читатели спрашивают: если регион установил льготу для всех движимых ОС, можно ли не начислять налог на имущество по тем, которые старше 3 лет? У россиян остается неделя на то, чтобы предоставить в Федеральную налоговую службу (ФНС) информацию о движении средств по счетам и вкладам, открытым в банках за пределами страны. Крайний срок подачи сведений за 2017 год - 1 июня. Ведомство подготовило проекты приказов, утверждающих федеральный стандарт бухучета ФСБУ 25/2018 'Бухгалтерский учет аренды' и федеральный стандарт бухучета для организаций госсектора 'Концессионные соглашения'. Соответствующие документы направлены на независимую антикоррупционную экспертизу. 23 Мая 2018 Можно ли хранить копии документов (паспорта, СНИЛС, трудовой книжки и др.) в личном деле работника? Если нет, какие риски возникают для автономного учреждения в случае хранения копий?

У учреждения есть положение о защите персональных данных (ПД), в котором в том числе урегулированы вопросы их хранения, и заявление работника на хранение ПД. Новый руководитель в компании может появиться по разным причинам. И если акционеры или участники организации уже приняли решение о смене директора, значит, теперь об этом нужно сообщить в налоговую.